Беларусь против табака!

Табакокурение - вдыхание дыма от тлеющего табака, в основном в виде курения папирос, сигарет, сигар, курительных трубок или кальяна.

Вредность табака определяется также никотином, содержание которого в табачных изделиях колеблется от 0,7 до 2,5%, - это сильный нейротропный яд, оказывающий влияние на нервную систему, к которому человек очень быстро привыкает. Надо помнить, что наркотики – это не только героин, морфий и марихуана, но и алкоголь, и табак. Никотин способствует формированию физической и психологической зависимости.

Синдром зависимости от табака начинается тогда, когда человек теряет контроль над потребляемой дозой никотина. Он начинает курить больше и чаще, чем планировал. Упорно продолжает искать очередную дозу, несмотря на негативные последствия. Всё это может идти в ущерб другим видам активности человека. На второй стадии зависимости добавляется синдром отмены.

Диагноз зависимости от табака может быть установлен после неоднократного, длительного его употребления и при наличии 3 и более признаков, возникавших в течение последнего года. Во-первых, это сильная потребность (желание) или чувство труднопреодолимой тяги к курению. Во-вторых, сниженная способность контролировать курение. Она проявляется употреблением сигарет в больших количествах и на протяжении большего времени, чем намеревалось. Главная черта – неспособность уменьшить число сигарет, безуспешная попытка «бросить», сократить или контролировать употребление табака. Втретьих, при уменьшении или прекращении курения развивается абстинентный синдром (плохое физическое самочувствие, раздражительность, кашель, бессонница). Он является одной из основных характеристик физической зависимости от никотина.

Для постановки диагноза никотиновой зависимости надо набрать три симптома или более за последний год из шести перечисленных:

Желание покурить или использовать другие табачные продукты, которое возникает в момент ломки.

Безуспешные попытки сократить или контролировать приём никотина: его частое употребление в больших количествах или на протяжении более длительного периода, чем предполагалось. Ранее этот симптом носил название "потеря количественного и ситуационного контроля".

Повышение толерантности к никотину. Проявляется в отсутствии тошноты, головокружения и других признаков, несмотря на приём значительных доз никотина. Т. е. прежняя доза не вызывает симптомов интоксикации. Этот признак возникает уже на первой стадии зависимости. При этом возникает недостаточный эффект, когда прежнее количество сигарет или прежняя частота приёма уже не снимает ломку.

Человек тратит всё больше времени на курение и меньше на другие дела. Сперва ему нужно покурить, и только потом он пойдёт гулять с ребёнком. Или же будет курить при ребёнке.

Человек продолжает курить несмотря на вредные последствия для здоровья. Например, человеку уже ампутировали ногу, а он всё равно продолжает курить.

Для постановки диагноза синдрома отмены никотина достаточно двух симптомов из перечисленных, которые возникают при отмене никотина:

-                     навязчивые мысли и желание выкурить сигарету;

-                     трудности с концентрацией внимания;

-                     раздражительность или беспокойство;

-                     нарушение настроения;

-                     слабость и недомогание;

-                     повышение аппетита; - бессонница;

-                     усиление кашля.

Позитивные изменения при отказе от курения:

• через 8 часов уровень кислорода в крови возвращается к норме;
• через 12 часов окись углерода от курения выйдет из организма полностью, лёгкие начнут функционировать лучше, пройдёт чувство нехватки воздуха;
• через неделю улучшится цвет лица;
• через 2 дня вкусовая чувствительность и обоняние станут более острыми;
• через 7-9 недель тонкие обонятельные каналы окончательно очистятся от смолы и копоти, и острота запахов приобретёт неожиданно «яркое звучание»;
• через 12 недель (3 месяца) функционирование системы кровообращения улучшается, что позволяет легче ходить и бегать;
• через 3-9 мес. функция лёгких увеличивается на 10 %;    
• имеются данные о заметном улучшении памяти у людей, бросивших курить;
• через 5 лет в 2 раза сокращается вероятность заболеть онкологическими заболеваниями.

Психология табакокурения.

Курение может являться своеобразным способом невербального общения (взаимодействия людей без использования слов, то есть без речевых и языковых средств). По мнению многих психологов, именно это обстоятельство в большинстве случаев становится причиной, по которой человек начинает курить.

Современные исследования группы американских исследователей показали, что курение является социально-заразным феноменом. В результате этого исследования было выяснено, что курильщику легче удаётся отказаться от курения, если бросил курить кто-то из его ближайших друзей или родственников. Самое сильное воздействие на отказ от курения, как показали эти исследования, оказывал отказ от курения ближайшего родственника курильщика, однако даже не связанные напрямую люди оказывали воздействие друг на друга: идея отказа от курения на положительном примере передавалась даже через друзей.

Несколько способов, помогающих бросить курить:

* никотиновая заместительная терапия (НЗТ) никотинсодержащими лекарственными средствами. НЗТ проводится с помощью никотинового пластыря, жвачки, леденцов или спрея. Но прежде чем покупать их, стоит узнать о них больше:

Изначально никотиновая жвачка была изобретена для того, помочь лётчикам и подводникам, которые курят, пережить время никотиновой ломки. Она не предназначалась для того, чтобы бросить курить совсем.

Эффективность НЗТ-средств действительно выше плацебо в 1,51,6 раз. Но если перевести всё это в проценты, то показатели не впечатляют. В результате 6-месячного приёма плацебо ремиссия наступает в 10 % случаев, а при использовании НЗТ-средств — в 15-16 %. За эту эффективность с разницей в 5-6 % придётся платить дополнительные деньги и мириться с побочными эффектами НЗТсредств.

Согласно тем же клиническим исследованиям, после НЗТ люди действительно отказались от сигарет, но многие из них продолжили употреблять НЗТ-средства. По сути, их зависимость от никотина никуда не исчезла. Единственное, что поменялось, — это путь введения. Пока никто не исследовал, что будет после полной отмены НЗТ. Вероятнее всего, что человек сорвётся и вернётся к курению обычных сигарет или же будет комбинировать их с НЗТ.

*специальные лекарственные средства. В последнее время появились препараты, которые не содержат никотина, не являются психотропными, не вызывают привыкания, а определенным образом воздействуют на рецепторы мозга. Помогают пережить абстинентный синдром при отказе от курения и уменьшают тягу. К таким средствам относятся антидепрессанты, которые продаются только по рецептам, и агонисты никотиновых рецепторов.

Справочно:

Фармакотерапия частичными агонистами-антагонистами — это применение варениклина ("Чампикс") и цитизина ("Табекс").

Варениклин в 2-3 раза действеннее плацебо. Его средняя эффективность в течение года составляет около 25 %. Насколько действенен цитизин в условиях воздержания от табака на протяжении шести месяцев пока не доказано.

Антидепрессанты (кроме бупропиона), иглорефлексотерапия, лазерная терапия, гипноз и электронные сигареты не смогли подтвердить свою эффективность при проведении клинических исследований.

*поведенческая терапия. Обычно поведенческая терапия длится около 3-6 месяцев. Сеансы проводятся с периодичностью от одного раза в неделю до одного раза в месяц. Время одного сеанса — от 30 минут. Официальный протокол поведенческой терапии состоит из следующих пунктов:

• со дня отмены никотина повторять мантру "Больше ни одной затяжки" — принцип аффирмации, т. е. многократного повторения установки;
• попросить членов семьи и друзей всячески хвалить Вас и подбадривать — принцип всех тренеров успеха;
• найти соратника, который согласится вместе с Вами бросать курить — принцип "анонимных алкоголиков";
• выяснить, из-за чего Вы курите, и начать избегать этих триггеров — просить людей не курить при Вас;
• не сдавайтесь, следующая попытка будет легче.

*психотерапевтические занятия с врачом или психологом.

Поведенческую терапию и рациональную психотерапию можно провести дистанционно. Такой онлайн-вариант лечения даже более эффективен, чем очное посещение психотерапевта или нарколога, так как у пациента есть возможность несколько раз пересмотреть обучающие материалы, которые предоставил врач.

Кальян - трубка с водяным фильтром и длинным гибким чубуком, традиционно очень популярен в арабском мире и некоторых других мусульманских странах.

В кальяне используется специальный табак (обычно ароматизированный), а вместо воды как охладителя нередко используют разнообразные безалкогольные и спиртные напитки. В последнее время к данной смеси добавляют различные фрукты и ягоды (яблоки, клубника и др).

Физиология курения кальяна:

• Одна порция кальяна равна 100 выкуренным сигаретам;   В среднем одна сессия кальяна длится от 15 до 90 минут;
• За один вдох курильщик вдыхает объем никотина равный 2-12 сигарет, то за одну сессию кальяна в организм поступает количество никотина равное выкуриванию одной пачки;
• Угли кальяна, раскаляясь до 600-650 градусов, молниеносно поставляют в мозг курильщика углекислый газ, который приводит к острейшему кислородному голоданию, что повреждает клетки мозга, сердца, печени и почек;  
• Поскольку температура вдоха при курении кальяна ниже, чем при курении сигарет ввиду прохождения дыма через жидкость колбы, кальянному курильщику приходится вдыхать дым более глубоко, с усилием. В результате химические вещества глубоко проникают в клетки и травмируют слизистую и эпителий ротовой полости, дыхательного тракта и легких.

Что в кальяне?

• В Саудовской Аравии при исследовании различных коммерческих видов табака для кальяна обнаружили высокий уровень никотина (в 10 раз выше, чем в сигаретах), что повышает общий никотин в плазме крови на 20%. Эти данные полностью опровергли о миф о существовании безникотинового табака для кальяна.
• Дым кальяна содержит столько же углекислого газа, дегтя и тяжелых металлов, что и обычные сигареты. Содержание берилия, хрома, кобальта и никеля в дыме кальяна во много раз превосходит содержание этих вредных веществ в сигаретном дыме.
• При прохождении дыма через воду уменьшается количество никотина, фенола, бензопирена и других вредных веществ и смол. Однако их количество только сокращается, а не отсутствуют полностью, поэтому вред организму всё равно наносится немалый.
• В организме курильщиков кальяна уровень монооксида углерода повышен. А именно этот газ способствует увеличению сердечных сокращений и даёт эффект слабого опьянения при курении кальяна.
• Более того, при курении кальяна обычно используется фольга, которая при нагревании от угля производит канцерогенные алюминиевые пары, которые очень вредны. Последствия для организма.

Вследствие высокой токсичности у кальянных курильщиков возрастает риск возникновения:

• рака легкого в 2 раза,
• сердечно сосудистых заболеваний в 2,2 раза,
• респираторных заболеваний и ринитов в 2,3 раза,
• альвеолита в 3,7 раза,
• мужского бесплодия в 2,5 раза,
• остеопороза и патологий ротовой полости в 3-5 раз,

• доказана связь употребления кальяна с раком гортани и носоглотки, мочевого пузыря, а также с инфекционным заболеваниями – гепатитом С и туберкулезом.

Заболевания дыхательных путей:

• Ожоги ротовой полости и дыхательных путей;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• В бронхо-альвеолярных путях кальянных курильщиков значительно повышен общий уровень протеина, альбумина и глобулина, что свидетельствует о серозном воспалении;
• Также отмечена повышенная активность микрофагов в бронхиальном дереве и высокое количество нейтрофилов у курильщиков кальяна, чем у курильщиков сигарет и некурящих, что свидетельствует о деструктивных изменениях легочной ткани;
• Традиция курить кальян одной большой компанией, в которой может оказаться кашляющий человек, создает высочайший риск заражения туберкулезом. Теплая мокрая среда колбы кальяна является идеальной средой для размножения палочки Коха и заражения туберкулезом. Онкологические заболевания:

Вследствие высокой токсичности у кальянных курильщиков возрастает риск возникновения рака легкого, рака ротовой полости, рака гортани и желудка, мочевого пузыря, рака кожи.

Иммунная система и инфекции:

• Доказан риск снижения иммунитета у курильщиков кальяна, который объясняется традицией совместного курения кальяна; Кальян и ротовая полость:
• Курение кальяна также может привести к различным инфекционным заболеваниям: герпесу, гепатиту, что влечет за собой курение кальяна в больших компаниях без индивидуальных мундштуков;
• При курении кальяна риск развития остеопороза и патологий ротовой полости (гингивит, язвы, кровоизлияния, пародонтоз) возрастает в 3-5 раз.

Зависимость:

• Всякий табак содержит яд, вызывающий зависимость — никотин, который является одним из регуляторов количества потребления табака;
• Заядлый курильщик кальяна объясняет, что он не может не курить кальян более двух дней. Этот срок связан с котонином (cotinine), полураспад которого колеблется

между 15 и 20 часами, что свидетельствует о наличии зависимости; Пассивное курение:

• Апное (временная остановка дыхания) и олигопное (резкое уменьшение частоты и глубины дыхания) ярко выражено у младенцев, чья мать курила кальян в первом треместре беременности;
• Выраженное снижение       функции         легких             у          пассивных      взрослых курильщиков;

• Провоцирует приступ астмы у детей. Курение во время беременности ассоциировано с ранним началом астмы, аллергическим проявлением и высоким уровнем серо – иммуноглобулина Е.

КУРЕНИЕ НАНОСИТ НЕОБРАТИМЫЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ КУРИЛЬЩИКА И ОКРУЖАЮЩИХ!

Сигарета – это далеко не безобидная игрушка, состоящая из листьев табака и бумаги. При ее горении выделяется свыше 4 тысяч опасных химических веществ. Именно они и наносят основной вред организму при курении.

Вместе с дымом от сигареты вы вдыхаете:

• Смолы – смесь твердых частиц, канцерогенны и оседают в легких;
• Оксид углерода, или угарный газ (если вдыхать его в больших количествах, то это неизбежно приведет к удушью и смерти);
• Никотин — самый опасный компонент сигареты, поскольку именно он вызывает привыкание. Учащает сердцебиение и дыхание, токсичен;

• Аммиак — токсичный газ, приводит к отеку легких и поражает центральную нервную систему;
• Метанол – очень токсичен, что приводит к поражению нервной системы;
• Кадмий — токсичный яд, который накапливается в организме курильщика, вызывая необратимые пагубные процессы;
• Мышьяк – оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, провоцирует развитие раковых опухолей;
• Бензол – вызывает лейкоз и другие формы рака;
• Полоний – оказывает радиационное воздействие на организм изнутри;
• Формальдегид – токсичное химическое вещество. Вызывает заболевания легких и дыхательных путей;
• Метан — газ, который не имеет выраженного запаха, токсичен и поражает нервную систему человека, оказывает наркотическое воздействие на организм человека;
• Бутан — на фоне вдыхания большого количества газа начинается сердечная аритмия и происходит удушье;
• Другие вещества – вдыхаемые с табачным дымом вредные соединения через кровеносную систему проходят по всему организму человека, нанося серьезный ущерб внутренним органам.

Какой вред от курения сигарет

При продолжительном воздействии никотина страдают все внутренние органы и системы человека, поскольку кровь курящего человека насыщена не кислородом, а ядовитыми веществами. Подобные патологические состояния вызывают развитие сердечнососудистых заболеваний и атеросклероза. Но на этом все проблемы со здоровьем не заканчиваются.

Для мужчин

• Снижение эрректильной функции;
• Аденома простаты;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Злокачественные опухоли;
• Разрушение эмали зубов и их постепенное пожелтение;
• Заболевания   дыхательной системы          (хронический             кашель, хронический бронхит, пневмония, туберкулез, рак легких);

• Обострение заболеваний нервной системы;
• Ухудшение структуры и внешнего вида кожных покровов;
• Снижение слуха и остроты зрения, прогрессирующая стадия дистрофии

сетчатки глаза;

• Гипоксия — кислородное голодание тканей.

Для женщин

• Вероятность развития бесплодия;
• Выкидыш на ранних сроках беременности;

• Преобразования структуры зубов, волос и ногтей;
• Под воздействием никотина нарушается перистальтика, сосуды желудка патологически сужаются;
• Психические расстройства, которые склонны к рецидивам, глубокая депрессия;
• Заболевания   дыхательной системы          (хронический             кашель, хронический бронхит, пневмония, туберкулез, рак легких), преображается тембр голоса;

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Ускоряются процессы старения;
• Повышается вероятность инсульта сосудов головного мозга и риск инфаркта миокарда

Для организма ребенка

• Развитие ожирения, увеличение массы тела и нарушение обмена веществ;
• Ухудшение психического и физического состояния подростка;
• Образование и развитие злокачественных новообразований и не только в органах дыхательной системы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• Тормозятся психомоторные функции и интеллектуальные способности. Хронические заболевания с непредвиденным исходом:
• Пневмония;
• Бесплодие;
• Обширные патологии в развитии или дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;

• Врожденные отклонения в развитии ребенка;
• Тромбоэмболия легких;
• Фригидность и импотенция;
• Облитерирующий эндартериит;
• Инфаркт миокарда;
• Атеросклероз сосудов;
• Злокачественные новообразования легких;
• Эмфизема легких;
• Хронический бронхит.
• Курение сказывается на психическом и физическом состоянии;
• Развитию злокачественных новообразований не только в органах дыхательной системы;

Вред курения для окружающих

Если вы пассивный курильщик, то вам следует опасаться следующих состояний и явлений:

• Низкая работоспособность;
• Приступы удушья и кашля;
• Першение и сухость в горле;
• Раздражение глаз и их покраснение;
• Депрессивное состояние;
• Сниженная способность к деторождению;
• Высокий риск самопроизвольного выкидыша.

КУРЕНИЕ НАНОСИТ НЕОБРАТИМЫЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ КУРИЛЬЩИКА И ОКРУЖАЮЩИХ!

Табакокурение - вдыханиедымаот тлеющеготабака, в основном в виде куренияпапирос,сигарет,сигар,курительных трубокиликальяна.

С дымом Вы вдыхаете: никотин, окись углерода, продукты сгорания бумаги, табачных листьев и веществ, используемых при их технологической обработке. В табачном дыме присутствует более 7000 химических веществ, из которых по меньшей мере 250 наносят вред здоровью, а не менее 69 — являются известными канцерогенами, в частности, полоний-210, играющий немаловажную роль в появлении хронических бронхитов, злокачественных опухолей легких, мочевого пузыря, желудка, почек и др.

Курение и никотин входящий в состав табака вызывает психологическую и физическую зависимость. Если человек начал курить, он уже не может чувствовать себя хорошо, не покурив.

Синдром зависимости от табака возникает тогда, когда человек теряет контроль над потребляемой дозой никотина. Он начинает курить больше и чаще, чем планировал. Упорно продолжает искать очередную дозу, несмотря на негативные последствия. Все это может идти в ущерб другим видам активности человека. На второй стадии зависимости добавляется синдром отмены (абстинентный синдром) – это плохое физическое самочувствие, раздражительность, кашель, бессонница и т.п. Он является одной из основных характеристик физической зависимости от никотина.

Как можно отказаться от курения?

От Вас требуется только одно – принять решение. Это как раз тот случай, когда волевое усилие решает практически все.

В настоящее время существует множество различных методик избавления от табачной зависимости (следует подбирать индивидуально): психотерапия, гипноз, акупунктура, лазерная терапия, никотинзаместительная терапия.

Отказ от курения даёт возможность увидеть жизнь с другой стороны. В результате отказа от курения:

-                      ощущается прилив энергии;

-                      зрение становится лучше, так как нормализуется состояние сосудов глазного дна;

-                      существенно снижается риск развития импотенции у мужчин;

-                      иммунная система начинает лучше работать;

-                      падает уровень холестерина в крови;

-                      внешний вид человека становится более здоровым, кожа не испытывает кислородного голодания и многое другое.

Бросить курить сложно, но можно!

№	Наименование организации	Адрес	Телефон	Сайт
1.	ГУ «Республиканский научнопрактический центр психического здоровья»	220053   г. Минск Долгиновский тракт, 152	(8017) 3353066 2898910	mentalhealth.by
2.	УЗ «Городской клинический наркологический диспансер» г. Минск	220035.г. Минск, ул. Гастелло 16	(8107) 2034702 2030422 2509062	narkologi.by
3.	УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»	230003 г. Гродно, ул. Г.Обухова 15	(80152) 756760 751221	mmc.grodno.by
4.	УЗ «Лидская центральная районная больница», психоневрологический диспансер	231300 г. Лида ул. Кирова 16	(801545) 32081 26509	crb.lida.by
5.	УЗ «Брестский областной наркологический диспансер»	224003 г. Брест пер. Брестских дивизий, 2	(80162) 531982 534554	narco.brest.by
6.	УЗ «Пинская центральная поликлиника», межрайонный наркологический диспансер	225710 г. Пинск   ул. Рокоссовского 8	(80165) 336409	pcp.by
7.	УЗ «Барановичская центральная поликлиника», межрайонный наркологический диспансер	225320 г. Барановичи ул. Парковая 53	(80163) 487373 487357 402831 423614	barcp.by
8.	УЗ «Гомельский областной наркологический диспансер»	246031 г. Гомель ул. Богданова, 13	(80232) 713320 713322	narcology.by
9.	УЗ «Светлогорская центральная районная больница», наркологический диспансер	247434 г. Светлогорск ул. Школьная 4	(802342) 71194 54252	svetlogorskcrb.pa rtnerinfo.by
10.	УЗ «Жлобинская центральная районная больница», наркологический диспансер	247210 г. Жлобин ул. Воровского 1	(802334) 30834 31898	zhlcrb.by
11.	УЗ «Мозырская центральная городская поликлиника», психоневрологический диспансер	247760 г. Мозырь ул. Малинина 9	(80236) 340999 341599 (8029)9864807	mcgp.by
12.	УЗ «Могилевский   областной	212008	(80222)	mond.by

2

	наркологический диспансер»	г. Могилев пер. 4 Мечникова,17	729962 728273 750755
13.	УЗ «Бобруйская ЦРБ», наркологический диспансер	213822 г. Бобруйск ул. Гагарина 4	(80225) 709755 709759 709713
14.	УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»	220015 г. Минск, ул. Бровки, 7	(8017) 3319064 Vel. 80291017373 MTC 80297746659	mokc.by
15.	УЗ «Молодечненская ЦРБ», психоневрологический диспансер	г. Молодечно, ул. В.Гастинец, 58	(80176) 500504 (80176) 580405	mpnd.by
16.	УЗ «Солигорская ЦРБ», психоневрологический диспансер	г. Солигорск, ул. Коржа, 1	(80174) 263714 220076	soligorskcrb.by
17.	УЗ «Борисовская ЦРБ», психоневрологический диспансер	222120 г. Борисов, ул. Связная, 47	(80177) 926285	borisov-crb.by
18.	УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии»	211300 Витебский район, п. Витьба, ул Центральная 1а 210023 г. Витебск, Коммунистическая, д.6	(80212) 692960 (80212) 614581 (80212) 614576 (анонимно)	vit.pnd.vitebsk.by
19.	УЗ «Оршанская центральная поликлиника», психоневрологический диспансер»	211391 г. Орша, ул. Ленина, д.38	(80216) 512533 510019	orshamed.by
20.	УЗ «Новополоцкая ЦГБ», психоневрологический диспансер	211440 г. Новополоцк, ул. Гайдара, д. 4,	(80214) 371375	ncgb.by
21.	УЗ «Лепельская областная психиатрическая больница»	211174 г. Лепель, ул. Карла Маркса, 24	(802132) 41572 41202 43642	lepel.medic.by
22.	УЗ «Полоцкая областная психиатрическая больница»	211402 Полоцк, ул. 23 Гвардейцев, 4а	(80214) 741742	psixbolnicapolotsk. by

Курение – это не просто вредная привычка, это – никотиновая зависимость, это – болезнь.

Курильщик становится зависимым от сигареты. Выкуренная сигарета позволяет лучше сосредоточиться, снять напряжение, приносит удовольствие. Организм требует постоянного поступления никотина, а в случае отказа от курения возникают агрессия и раздражительность, проблемы со сном, снижение концентрации внимания, подавленное настроение, повышение аппетита и невыносимое желание покурить.

Одна треть курильщиков в Беларуси хочет бросить курить. Около 90% взрослых курильщиков предпринимают попытки прекратить курение самостоятельно. К сожалению большинство попыток бросить курить заканчивается неудачно. Приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило в течение ближайших трех месяцев. Однако с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает.

Существует два основных способа отказа от курения: одномоментный, при котором человек бросает курить раз и навсегда и постепенный, медленный, поэтапный.

Первый способ вполне пригоден для лиц, только начавших курить, детей, подростков, у которых явления абстиненции при отказе от курения бывают выражены слабо и легко переносимы.

Второй способ – чаще рекомендуют курильщикам со стажем или в возрасте старше 50 лет.

Внезапно перестать курить лучше в спокойной обстановке, заранее настроить себя на этот решительный шаг. Лучше всего наметить для себя конкретную дату (недели через 2-3). Скажите знакомым, что бросаете курить. Они постараются помочь.

При постепенном отказе от курения успешно используется система самоограничений:

1. Не курить натощак, старайтесь как можно дольше отодвинутьмомент закуривания первой сигареты.
2. При возникновении желания закурить повремените с его реализацией и постарайтесь чем-либо себя занять или отвлечь. Можно закрыть глаза, сделать очень медленно глубокий вдох, сосчитать до пяти, медленно выдохнуть. Повторить несколько раз.
3. Постарайтесь заменить курение легкими физическими упражнениями, прогулками.
4. Заменить сигарету стаканом сока, минеральной воды, жевательнойрезинкой, несладкими фруктами.
5. Стараться ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1-2.
6. Желание закурить приходит волнообразно, поэтому постаратьсяпережить такой «приступ» без сигареты.
7. Табакокурение – это привычка, поэтому надо исключить другие привычки, связанные с ней во времени или пространстве, привычные стереотипы (отказаться от действий, которые раньше сопровождались курением, например, просмотр телевизора, слушание музыки).
8. Всякий раз, беря сигарету, кладите пачку подальше от себя.
9. Не носите с собой зажигалку или спички.
10. После каждой затяжки опускайте руку с сигаретой вниз.
11. Перестаньте глубоко затягиваться.
12. Выкуривайте сигарету только до половины.
13. Покурили – уберите пепельницу, а пачку отнесите в другую комнату.
14. Покупайте каждый раз не больше одной пачки сигарет.
15. Покупайте сигареты разных марок, а не только свои любимые.
16. Старайтесь как можно дольше не открывать новую пачкусигарет.
17. Курите стоя или сидя на неудобном стуле.
18. Перестаньте курить на работе.
19. Перестаньте курить в квартире.
20. Не курите на улице.
21. Не курите, когда ожидаете чего-то (телефонного звонка, автобуса на остановке и т.п.).
22. Если водите машину, закуривайте лишь по приезде на место.
23. Когда у Вас кончились сигареты, ни у кого их не заимс24. Отказывайтесь от каждой предложенной Вам сигареты.

25. Откладывайте выкуривание первой в день сигареты на 10 минут позже, чем это было вчера. Продолжайте это до того времени, пока Вы сможете некурить в течение первых 3 часов после сна (говорите себе: «Я достаточно силен, чтобы подождать с курением 10 минут»). После этого Вам будет проще бросить курить вообще.

Первые дни без сигареты самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина и других вредных компонентов табачного дыма.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

-                пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном

(лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить);

-                не пить крепкий чай или кофе – это обостряет тягу к сигарете; по той же причине не следует есть острые и пряные блюда;

-                в первые дни есть больше свежих овощей и кисломолочных

продуктов, пить соки;

-                каждый день съедать ложку меда- он помогает печени очистить организм от вредных веществ;

-                поддерживать высокий уровень физической активности – физкультура не только отвлекает от курения, но и очищает дыхание.

Значительно легче бросить курить, находясь на отдыхе, обязательно сменив при этом привычную (рабочую, домашнюю) обстановку, а отказавшись от курения, никогда нельзя прикасаться к сигарете. Однаединственная сигарета, даже одна затяжка, навсегда перечеркнет затраченные усилия.

При желании закурить можно использовать черемуху: возьмите веточку, освободите от листьев, дайте немного подсохнуть, порежьте кусочками до 1.5 см, сложите в спичечный коробок и положите в карман. При желании закурить положите в рот приготовленную палочку и пожуйте «до мочала» - желание выкурить сигарету исчезнет.

После 3-х неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение, рекомендуется обратиться за психотерапевтическим и лекарственным лечением зависимости от никотина к врачам- специалистам ( врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт.)

НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Нелекарственное лечение включает когнитивную и поведенческую психотерапию.

Поведенческая терапия включает в себя «самоуправление»: пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль над стимулами», при котором побуждающие к курению стимулы исключаются из окружающей обстановки.

Другие методы включают метод «никотинового затухания», обучение пациента обходиться без сигарет, предотвращение возврата к курению и формирование чувства отвращения к табаку (аверсивная терапия).

Когнитивная терапия включает:

а) детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика,

б) анализ мотивации отказа от курения и ее изменения; в) заключение терапевтического договора с распределением ответственности между терапевтом и пациентом;

г) ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и

способов преодоления «тяги»;

д) реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В настоящее время на базе наркологических диспансеров уже функционируют и будут открываться и в дальнейшем кабинеты по лечению табачной зависимости.  

В арсенале врача-специалиста в настоящее время имеется целый ряд средств и методик, чтобы помочь лицам, которые хотят бросить курить.

Лечение проводится анонимно. Среди них следующие:

1. Никотин содержащие жевательные резинки (антиникотиновая плёнка, никотиновый пластырь и др.) их применение увеличивает в два раза шансы на полное излечение от курения;

При употреблении жевательной резинки нужно соблюдать следующие советы врача-специалиста:

• пользуйтесь ей вместо, а не параллельно с курением сигареты;
• каждую пастилку (резинку) можно жевать 20-30 минут;
• перестать жевать, если вы почувствуете легкое головокружение, если у Вас начнется икота, или если вкус жевательной резинки покажется вам слишком резким;
• жевательная резинка может казаться Вам неприятной на вкус в течение нескольких дней, но не беспокойтесь, Вы привыкнете к этому.

Применение жевательной резинки рекомендуется в течение 3-4 месяцев периода отвыкания от курения.

Если жевательная резинка применяется без соблюдения правил, указанных в инструкции, и без соответствующего наблюдения, эффективность такого применения, вероятно, будет не очень высока.

2. Методы рефлексотерапии (аурикотерапия, корпоральная иглотерапия).

Проводится он обязательно с применением золотых и серебряных игл для того, чтобы можно было получить в разных акупунктурных точках ушной раковины разность электрических потенциалов, т.к. на введенных в тело золотых иглах потенциал в 6,5 раз выше, чем на серебряных. Применение золотых и серебряных игл позволяет естественным путем создавать в аурикулярных акупунктурных точках оптимальную величину электрического потенциала, свойственную каждому индивидуально и в связи с этим эффективность лечения резко возрастает.  

У 20% людей «рефлекс курильщика» стирается. Полный курс лечения состоит из пяти процедур и общий эффект лечения приближается к 90%.

3. Лекарственные средства. Назначаются различные химические препараты:Анабазина гидрохлорид, варениклин, цитизин, гамибазин, табекс, пропранолол, церера (гомеопатическое средство), препараты валерианы, лобелин, клонидин, пирроксан и др.; пищевые добавки (антиник, коррида, никомель) заменители сигарет (ингалятор Никоретте).
4. Психотерапевтические методы - внушение, аутогенная тренировка, парадоксальная дыхательная гимнастика по

Стрельниковой А.Н. и др.

ГУ «РНПЦ психического здоровья»  

  

СПИСОК

организаций, оказывающих консультативную помощь населению Республики Беларусь при развитии зависимостей

№	Наименование организации	Адрес	Телефон	Сайт
1.	ГУ «Республиканский научнопрактический центр психического здоровья»	220053 г. Минск Долгиновский тракт, 152	(8017) 3353066 2898910	mentalhealth.by
2.	УЗ «Городской клинический наркологический диспансер» г. Минск	220035.г. Минск, ул. Гастелло 16	(8107) 2034702 2030422 2509062	narkologi.by
3.	УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»	230003 г. Гродно, ул. Г.Обухова 15	(80152) 756760 751221	mmc.grodno.by
4.	УЗ «Лидская центральная районная больница», психоневрологический диспансер	231300 г. Лида ул. Кирова 16	(801545) 32081 26509	crb.lida.by
5.	УЗ «Брестский областной наркологический диспансер»	224003 г. Брест пер. Брестских дивизий, 2	(80162) 531982 534554	narco.brest.by
6.	УЗ «Пинская центральная поликлиника», межрайонный наркологический диспансер	225710 г. Пинск ул. Рокоссовского 8	(80165) 336409	pcp.by
7.	УЗ «Барановичская центральная поликлиника», межрайонный наркологический диспансер	225320 г. Барановичи ул. Парковая 53	(80163) 487373 487357 402831 423614	barcp.by
8.	УЗ «Гомельский областной наркологический диспансер»	246031 г. Гомель ул. Богданова, 13	(80232) 713320 713322	narcology.by
9.	УЗ «Светлогорская центральная районная больница», наркологический диспансер	247434 г. Светлогорск ул. Школьная 4	(802342) 71194 54252	svetlogorskcrb.pa rtnerinfo.by
10.	УЗ «Жлобинская центральная районная больница», наркологический диспансер	247210 г. Жлобин ул. Воровского 1	(802334) 30834 31898	zhlcrb.by
11.	УЗ «Мозырская центральная городская поликлиника», психоневрологический диспансер	247760 г. Мозырь ул. Малинина 9	(80236) 340999 341599 (8029)9864807	mcgp.by
12.	УЗ «Могилевский   областной	212008	(80222)	mond.by

	наркологический диспансер»	г. Могилев пер. 4 Мечникова,17	729962 728273 750755
13.	УЗ «Бобруйская ЦРБ», наркологический диспансер	213822 г. Бобруйск ул. Гагарина 4	(80225) 709755 709759 709713
14.	УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»	220015 г. Минск, ул. Бровки, 7	(8017) 3319064 Vel. 80291017373 MTC 80297746659	mokc.by
15.	УЗ «Молодечненская ЦРБ», психоневрологический диспансер	г. Молодечно, ул. В.Гастинец, 58	(80176) 500504 (80176) 580405	mpnd.by
16.	УЗ «Солигорская ЦРБ», психоневрологический диспансер	г. Солигорск, ул. Коржа, 1	(80174) 263714 220076	soligorskcrb.by
17.	УЗ «Борисовская ЦРБ», психоневрологический диспансер	222120 г. Борисов, ул. Связная, 47	(80177) 926285	borisov-crb.by
18.	УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии»	211300 Витебский район, п. Витьба, ул Центральная 1а 210023 г. Витебск, Коммунистическая, д.6	(80212) 692960 (80212) 614581 (80212) 614576 (анонимно)	vit.pnd.vitebsk.by
19.	УЗ «Оршанская центральная поликлиника», психоневрологический диспансер»	211391 г. Орша, ул. Ленина, д.38	(80216) 512533 510019	orshamed.by
20.	УЗ «Новополоцкая ЦГБ», психоневрологический диспансер	211440 г. Новополоцк, ул. Гайдара, д. 4,	(80214) 371375	ncgb.by
21.	УЗ «Лепельская областная психиатрическая больница»	211174 г. Лепель, ул. Карла Маркса, 24	(802132) 41572 41202 43642	lepel.medic.by
22.	УЗ «Полоцкая областная психиатрическая больница»	211402 Полоцк, ул. 23 Гвардейцев, 4а	(80214) 741742	psixbolnicapolotsk. by

Республиканская информационно-образовательная акция «Беларусь против табака», приуроченная ко Всемирному дню без табака, который ежегодно отмечается 31 мая, будет проводиться в нашей стране с 11 мая по 5 июня. Ее инициатор – Министерство здравоохранения Беларуси при участии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Республиканского научно-практического центра психического здоровья, Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, Республиканского научно-практического центра «Кардиология», Республиканского научно-практического центра пульмонологии и фтизиатрии.

Тема 31 мая 2026 года – «Разоблачая приманку – противостоим никотиновой и табачной зависимости». Этот девиз напоминает о новой волне угрозы, где старые опасности маскируются под инновации, а привычные сигареты дополняются целым арсеналом технологичных устройств, нацеленных на самое уязвимое поколение.

Основная цель антитабачной акции – повышение осведомленности населения о негативном влиянии табачной и никотинсодержащей продукции на организм человека, о способах отказа от курения, потребления никотинсодержащей продукции, использования электронных систем курения, систем для потребления табака, об организациях, оказывающих помощь в отказе от курения.

В рамках республиканской информационно-образовательной акции «Беларусь против табака» во всех регионах запланировано проведение тематических мероприятий по профилактике табакокурения, потребления никотинсодержащей продукции (акций, марафонов, флешмобов, тренингов, конкурсов, лекций, семинаров и т. д.), в том числе для учащихся и студентов учреждений общего среднего, среднего специального и высшего образования. Предусмотрены также пресс-мероприятия, заседания круглых столов по актуальным проблемам профилактики потребления табачных и никотинсодержащих изделий, консультирование населения по вопросам профилактики потребления табачных и никотинсодержащих изделий (в том числе посредством телефонов доверия), проведение анкетирования по вопросам профилактики табакокурения, потребления никотинсодержащей продукции, издание и тиражирование информационно-образовательных материалов (листовки, буклеты, памятки, брошюры и прочее), размещение информации в СМИ и на сайтах организаций.

Антитабачная акция – отличный старт для сохранения и укрепления здоровья в новой жизни без никотина.